ديكساميثازون (Dexamethasone)

1

يُعد دواء ديكساميثازون من الأدوية متعددة الاستخدام، فله استخدامات في ألم المفاصل، وأيضاً يصفه الأطباء للحوامل في الشهور الأخيرة، وتستخدم كذلك في حالات الربو والحساسية الشديدة، والتهاب الرئوي المزمن، وكذلك اُكتشف مؤخرًا أنه يعالج حالات كورونا كوفيد – 19، ويتوفر في أشكال صيدلية متعددة منها الأقراص، والحقن، وقطرات العين والمراهم، سنطرح عليكم بالتفصل استخدامات ديكساميثازون، وآثاره الجانبية فتابعونا.

ما هو مكونات ديكساميثازون Dexamethasone؟

  • ديكساميثازون هي المادة الفعالة بالدواء، وهو كورتيكوستيرويد اصطناعي طويل المفعول، يمنع إفراز المواد المسؤولة عن حدوث الالتهاب وتلف الأنسجة.
  • يشبه الكورتيزون الطبيعي الذي يُفرز من الجسم، وهو أحد الستيرويدات القشرية السكرية (Glucocorticoid)، وهي عبارة عن مجموعة من الهرمونات التي تقوم بالتقليل من الاستجابة المناعية للجسم.

طريقة عمل دواء ديكسامسثازون

يقوم ديكساميثازون بالوظائف الآتية:

  1.  التقليل من الالتهابات عن طريق تثبيط حركة أحد الخلايا المناعية التي تعرف بكريات الدم البيضاء متعددة النواة؛ مما يقلل من الاستجابة المناعية للجسم.
  2. التقليل من نفاذية الشعيرات الدموية. 
  3. يعمل أيضاً الديكساميثازون على زيادة تصنيع المؤثرات السطحية (Surfactant)، وزيادة تركيز فيتامين أ المَصْلي.
  4. يقوم الديكساميثازون أيضاً بتثبيط عمل البروستاجلاندين والسيتوكين الالتهابية (المواد التي تسبب الالتهاب والتورم).
  5. يعمل على تحسين الدورة الرئوية، ويعمل كبديل لهرمونات الغدة الكظرية عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل فيها.
إعلان

دواعي استعمال دواء ديكساميثازون Dexamethasone

يستعمل ديكساميثازون في علاج الحالات المرتبطة بالالتهابات، واضطرابات جهاز المناعة، ونقص الهرمونات.

وتتضمن هذه الحالات ما يلي:

  • علاج الالتهابات بشكل عام، ويستخدم خاصة للتقليل من التورم (الوذمة) المرتبط بأورام العمود الفقري والدماغ، وعلاج التهابات العيون.
  • فرط الحساسية تجاه بعض الأطعمة، أو الأدوية.
  • الأمراض الروماتويدية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار الروماتويدي، والذئبة، وغيرها.
  • أنواع التهابات الجلد المختلفة، مثل مرض الفقاع، ومتلازمة ستيفنز جونسون، والصدفية الشديدة.
  • التهاب القولون التقرحي (من النوبات الشديدة لبعض الأمراض المعوية).
  • نوبات التصلب اللويحي (تلف الأعصاب)، والوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات).
  • تعويض الهرمونات في حالة قصور الغدة الكظرية، وتشخيص متلازمة كوشينج..
  • بعض المشاكل التنفسية، مثل الربو، والالتهاب الرئوي المزمن.

ديكساميثازون والسرطان

  • علاج سابق للعلاج الكيماوي، للتخفيف من الالتهابات والأعراض الجانبية المرافقة لأدوية السرطان، مثل الغثيان والقيء.
  • يساعد في علاج بعض أنواع السرطانات، مثل اللوكيميا (Leukemia)، والورم الليفي (Lymphoma).
  • تحسين الشهية عند مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل شديدة في الشهية.

ديسكاميثازون للحوامل

  • ينتمي الدواء للفئة C  من أدوية الحمل، ويستخدم هذا الدواء فقط إذا كانت الفائدة المحتملة من تناوله أكبر من المخاطر المحتملة التى قد يسببها للجنين.
  • يحتاج بعض الحوامل إلى حقن الديكساميثازون، لأنه يساعد في اكتمال نضج رئتي الجنين، في حالات التهديد بالولادة الباكرة قبل الأسبوع 34 من الحمل.

ديكساميثازون والرضاعة

لا يُنصح باستخدام العقار للمرأة المرضعة، لأنه يمكن أن ينتقل إلى الطفل من خلال حليب الثدي وقد يسبب أعراض جانبية غير مرغوب فيها.

ديكساميثازون وفيروس كورونا (كوفيد -19)

  • يستخدم ديكساميثازون لمرضى كوفيد -19 في الحالات المتأخرة فقط، فوجد أنه عند إعطائه للمرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي، قلل نسبة الوفيات بنحو الثلث.
  • وفي المرضى الذين يحتاجون إلى الأكسجين فقط، تم خفض معدلات الوفيات بنحو الخمس.
  • ولذلك أدرجت منظمة الصحة العالمية الديكساميثازون كخيار علاجي للمرضى  المصابين بفيروس كورونا COVID-19، ومع ذلك، فقد اقتصر استخدامه على المرضى الذين يعانون من التهابات خطيرة وحرجة تتطلب عادةً تدخلات مثل العلاج بالأكسجين أو التهوية. 
  • وتناول الدواء في المراحل المبكرة من عدوى  COVID-19 قد يضر المرضى لأنه ليس له أي فوائد على الإطلاق في المراحل الأولى من المرض. 
  • وبالتالي أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدامه في المرضى الذين يعانون من عدوى كورونا (COVID-19) الحادة والمتقدمة فقط.

حبوب Dexamethasone للتسمين وزيادة الوزن

من الآثار الجانبية لدواء ديكسامسثازون، حبس السوائل في الجسم، وفتح الشهية؛  مما يؤدى إلى زيادة الوزن، ولكن لا يُنصح باستخدام الدواء لمثل هذا الغرض لأنه يسبب مشاكل صحية كثيرة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكر، كما أن وزن الشخص يعود إلى طبيعته بعد التوقف عن تناول الدواء.

حقن ديكساميثازون في المفاصل

حقن الكورتيزون أكثر فعالية في علاج التهاب المفاصل الالتهابي، مثل حالات التهاب المفاصل الروماتويدي.

ولكن هناك بعض المخاوف المتعلقة بتكرار حقن الكورتيزون لأنه قد يسبب تلف غضاريف المفاصل. لذا فإن الأطباء يحاولون تقليل عدد حقن الكورتيزون في المفصل، وتكون مدة 6 أسابيع على الأقل بين الحقنتين، ولا يجب أن يزيد عددها عن ثلاث أو أربع حقن في العام.

حقن ديكساميثازون لنزلات البرد والإنفلونزا

نزلات البرد هي عبارة عن عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، تأخذ  الأعراض من أسبوع إلى أسبوعين، وتختفي بدون تناول أي أدوية.

 ولكن يحتاج الكثير من الناس إلى علاج سريع؛ لكي يخفف أعراض البرد سريعا، لذلك قد يصف بعض الأطباء والصيادلة هذا الدواء الذي قد يساعد في تخفيف أعراض البرد بسرعة، ولكن تكرار أخذ هذا الدواء يسبب العديد من الآثار الجانبية والمشاكل الصحية الذي يضعف مناعة الجسم على المدى الطويل؛ مما يجعل هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة لنزلات البرد بعد ذلك، ولذلك لا ننصح باستخدامه لهذا الغرض.

جرعة الديكساميثازون

تختلف جرع عقار ديكساميثازون بناءً على عمر وحالة المريض، وهو الأمر الذي يقرره الطبيب المختص، والذي يجب الالتزام به وعدم تغيير مقدار أو عدد الجرعات إلا بعد استشارة الطبيب.

إعلان

الأعراض الجانبية لعقار ديكساميثازون

  1. احتباس سوائل، وزيادة في الشهية.
  2. صداع ودوار، وتغيرات في المزاج، واضطرابات في النوم.
  3. طفح جلدي، أو ظهور كدمات، أو تغير لون الجلد.
  4. زيادة في التعرق، وزيادة في نمو الشعر.
  5. اضطراب المعدة، حرقة المعدة، والشعور بالغثيان والتقيؤ.
  6. تغيرات في الدورة الشهرية، وظهور حب شباب.
  7. تغيرات في شكل وأماكن توزيع الدهون في الجسم.
  8. ارتفاع سكر الدم، وضغط الدم.
  9. حدوث تفاعلات حساسية مفرطة صعوبة في التنفس، وتورم الشفاه، أو اللسان، أو الحلق، أو الوجه، أو الشرى الجلدي.

موانع استعمال دواء Dexamethasone

  • الحساسية تجاه الدواء.
  • مرضى قصور القلب الاحتقاني، أو لديهم إصابة سابقة بالسكتة القلبية.
  • فى حالة ارتفاع ضغط الدم
  • الأشخاص المصابين بالتهابات فطرية.
  • فى حالة القرحة الهضمية.
  • هشاشة العظام.
  • الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العين و الرؤية (الجلوكوما، واعتام عدسة العين).
  • مرضى السل، والملاريا.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (قد يقوم الطبيب بتعديل جرعتك من الدواء بناءً على حالتك).
  • مرضى السكري (قد يغير الطبيب جرعة أدوية السكري التى تتناولها) .

ما هي الأشكال الدوائية لديكساميثازون؟

يتوفر الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

  1. أقراص عن طريق الفم.
  2. محلول شراب عن طريق الفم.
  3. حقن عضلية، وحقن وريدية.
  4. قطرات للعين ومراهم.
  5. كريمات، ومراهم، ولوشن للاستعمال الموضعي.

كيفية استخدام ديكساميثازون

يوصى باتباع النصائح التالية عند استعمال الديكساميثازون:

  1. تناول الديكساميثازون مع الطعام للتقليل من اضطراب المعدة، ومع كوب ماء كامل، كما يفضل تناوله في الصباح إن أمكن ذلك، لتجنب مشاكل النوم ليلاً.
  2. شُرب 2- 3 لتر من الماء يومياً، إلا في حال منع الطبيب لذلك.
  3. الحفاظ على النظافة والتعقيم، لتجنب خطر الإصابة بالأمراض المعدية عند استعمال الدواء لفترات طويلة.
  4. عدم وضع تركيبات الديكساميثازون الموضعية على الجلد المفتوح، أو التقرحات الجلدية التي يخرج منها قيح أو سوائل، مع ضرورة عدم استعمالها لفترات طويلة، والرجوع للطبيب في حال عدم تحسن الحالة.
  5. تجنُب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، واستعمال واقيات الشمس ذات عامل حماية 15 على الأقل، وارتداء الملابس الطويلة.
  6. استخدام نظارات شمسية عند استخدام قطرات أو مراهم للعين، حيث أنّها تزيد من حساسية العين للضوء، واستشارة الطبيب حول إمكانية ارتداء عدسات العيون أثناء استعمال عقار ديكساميثازون للعيون، حيث أنّها قد تمتص الدواء، مع الحرص على تعقيم اليدين قبل الاستعمال، للحد من خطر إصابة العين بعدوى بكتيرية.
  7. تجنُب تناول الكحول، والتقليل من تناول المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين، حيث أنّها تزيد من خطورة تهيج المعدة.
  8. مراجعة الطبيب بشكل مستمر للتحقق من فاعلية العلاج، ومراقبة حدوث أي أثار جانبية، وإجراء بعض الفحوصات، مثل فحص الدم، والتحقق من سلامة أعضاء الجسم.
إعلان

بعض الاسماء التجارية للديكساميثازون

  • ديكسونيوم.
  • اف-كورتين.
  • فورتيكورتين.
  • ماكسيديكس قطرة للعين.
  • ديكسا- ساين.
  • ماكسيديكس.
  • أوراديكسوت شافا.
  • ديساكروفيز.
  • ديكساليك.
  • يونيديكس.
  • أوراديكسون.
  • ديكسال.
  • ديكسازون.
  • ميثازون.
  • دلتازون.
  • ديكساجل.
  • ديكسازون.
  • ايبيديكسون.
  • ايبيدرون.
  • فورتيكورتين.
  • ايزوبتوماكسيدكس.
  • اوراديكسون اورغانون.
  • اورازون.
  • أبيديكس.
  • زينون.
تعليق 1
  1. Avatar of عبدالعزيز الكندري
    عبدالعزيز الكندري يقول

    كيف يمكنني ان احصل على هذه الادويه ؟

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.