موتيليوم Motilium

موتيليوم Motilium هو دواء مضاد  لحالات الغثيان والقيء ومنشط للحركة المعوية. يمكن تناوله عن طريق الفم أو المستقيم، حيث يتوفر على شكل أقراص (حبوب)، وكبسولات، شراب معلق، وتحاميل.

نبذة عن دواء موتيليوم 

يحتوي دواء موتيليوم على المادة الفعالة دومبيريدون Domperidone، وهي أحد مضادات مستقبلات الدوبامين D2 الانتقائي المحيطي وقد طورته شركة يانسن للادوية.

 يستخدم موتيليوم motilium كمضاد للقىء، وعامل منشط لحركة المعدة، والأمعاء، ولتعزيز الإرضاع (إنتاج حليب الثدي) عن طريق إطلاق البرولاكتين.

الأشكال الدوائية لدواء Motilium

• موتيليوم شراب 5 مغ /5 مل.
• أقراص (حبوب) 10 مجم.
• حبيبات فوارة 10 مجم.
• تحاميل 10 مجم، و60 مجم.

كيف يعمل دواء موتيليوم Motilium؟

تعمل مادة الدومبيريدون Domperidone المادة الفعالة بدواء موتيليوم بشكل أساسي عن طريق منع مستقبلات الدوبامين الموجودة في الطرف العلوي من الجهاز الهضمي. 

يؤدي هذا إلى شد العضلات عند دخول المعدة وإرخاء العضلات عند خروج المعدة و زيادة تقلص عضلات المعدة نفسها.

 تعمل هذه الإجراءات على تسريع مرور الطعام عبر المعدة إلى الأمعاء، مما يساعد جسديًا على منع القيء ويقلل من الشعور بالغثيان والانتفاخ والامتلاء، كما أنه يمنع الطعام من التدفق بطريقة خاطئة عبر المعدة وبالتالي يمنع ارتجاع المريء (ارتجاع محتويات المعدة إلى القناة الغذائية).

يحجب دومبيريدون أيضًا مستقبلات الدوبامين الموجودة في الدماغ، والتي يتم تنشيطها عن طريق الرسائل العصبية من المعدة عند وجود مادة مهيجة، أو عن طريق العوامل المنتشرة في الدم مثل أدوية العلاج الكيميائي.

بمجرد تنشيط هذه المراكز في الدماغ بفعل المواد المهيجة، ترسل رسائل إلى منطقة أخرى من الدماغ، وهي مركز التقيؤ، والذي بدوره يرسل رسائل إلى الجهاز الهضمي، مما يتسبب في رد فعل القيء. يمنع حجب مستقبلات الدوبامين في الدماغ من إرسال رسائل الغثيان إلى مركز التقيؤ. هذا يقلل من الشعور بالغثيان ويمنع القيء.

دواعي استعمال موتيليوم Motilium

يستخدم موتيليوم لعلاج الحالات الطبية التالية:

• علاج الغثيان والقيء.
• تخفيف الشعور بانتفاخ البطن.
• تقليل الانزعاج الناجم عن بطئ حركة المعدة (خزل المعدة)، مثل عدم القدرة على إنهاء وجبة الطعام.
• الشعور “بالامتلاء الشديد” أو الانتفاخ بعد تناول الطعام.
• فقدان الشهية.
• علاج جرثومة المعدة.
• زيادة التجشؤ.
• عسر الهضم.

موانع استخدام Motilium 

لا يستعمل موتيليوم Motilium  في الحالات الطبية التالية:

• فرط الحساسية المعروف للدومبيريدون أو أي من مكونات موتيليوم.
• ورم الغدة النخامية المحرر للبرولاكتين (ورم البرولاكتين).
• عندما يكون تحفيز حركية المعدة ضارًا على سبيل المثال في حالات المرضى الذين يعانون من نزيف معدي معوي أو انسداد ميكانيكي أو انثقاب.
• في حالات المرضى الذين يعانون من مشاكل اعتلال كبدي متوسط أو شديد.
• في حالة المرضى الذين لديهم مشاكل في القلب مثل إطالة فترات التوصيل القلبي، وخاصة QTc.
• حالات المرضى الذين يعانون من مشاكل كبيرة في الكهارل أو أمراض القلب الكامنة مثل قصور القلب الاحتقاني.

استخدام موتيليوم مع الحمل والرضاعة

في حالة الحمل

توجد بيانات محدودة حول تناول موتيليوم في حالة النساء الحوامل. فقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات سمية إنجابية عند الجرعات العالية للأم. لذا يجب استخدام Motilium فقط أثناء الحمل عندما تبرره الفوائد العلاجية.ويبغي التحدث مع الطبيب قبل استعمال الدواء.

الرضاعة الطبيعية

يُفرز دومبيريدون في لبن الأم ويتلقى الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية أقل من 0.1٪ من جرعة الأم المعدلة حسب الوزن. 

لا يمكن استبعاد حدوث آثار ضارة، لا سيما الآثار القلبية بعد تعرض الرضيع للدواء عن طريق حليب الثدي. ينبغي اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول هذا الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج الطبية للمرأة.

يجب توخي الحذر في حالة وجود عوامل خطر فترة QT طويلة الأمد عند الرضع الذين يرضعون طبيعياً.

احتياطات استعمال Motilium

قبل تناول الدواء يجب أن تخبر طبيبك إذا:

• كنت حامل أو تخططين للحمل.
• كنت مرضعة أو ترغبين في الإرضاع.
• لديك حالة قلبية موجودة مسبقًا.
• لديك أو سبق أن أصبت بمرض في الكلى.
• كنت مصابة أو سبق أن أصبت بسرطان الثدي.
• كان لا يمكنك هضم  سكر اللاكتوز وهو سكر اللبن الموجود في الحليب ومنتجات الألبان.
• لا ينبغي استخدام موتيليوم في الأطفال.

طريقة استخدام Motilium

• يفضل استعمال موتيليوم بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية لعلاج الغثيان والقيء.
• يتم بلع أقراص دومبيريدون مع شرب كمية كافية من الماء.
• من الأفضل تناول موتيليوم قبل الوجبات بـ 15 إلى 30 دقيقة، وإذا لزم الأمر في وقت النوم.
• يوصى بتناول حبوب موتيليوم عن طريق الفم قبل الوجبات. إذا تم تناول الدواء بعد الوجبات، فإن امتصاص الدواء يتأخر إلى حد ما.
• لا ينبغي أن يتم تناول هذا الدواء لمدة تزيد عن أسبوع في المرة الواحدة.

تعليمات جرعة موتيليوم Motilium

اتبع دائمًا التعليمات التي يقدمها الطبيب المعالج. يمكن استخدام موتيليوم حتى ثلاث مرات في اليوم. 

تعتمد الجرعة الموصوفة على الأعراض التي يتم علاجها وستختلف من شخص لآخر:

• المقدار الدوائي الإعتيادي للبالغين والأطفال فوق سن 12 سنة هو 10 ملغ حتى ثلاث مرات في اليوم. 30 ملغ كحد أقصى في اليوم. 
• للأطفال دون سن 12 عامًا ، يتم احتساب الجرعات اعتمادًا على وزنهم، وغالبا ما تكون 5 ملغ 3 مرات يومياً.

ماذا تفعل إذا نسيت تناول جرعة موتيليوم؟

إذا نسيت تناول جرعة، فتناولها حالما تتذكر، وإذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد، ولا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

ماذا تفعل إذا تناولت جرعة زائدة من موتيليوم؟

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة :تغير الوعي، والتشنجات، والارتباك، والنعاس.

إذا كنت قد تناولت جرعة زائدة من موتيليوم، فيجب إعطاء العلاج القياسي للأعراض على الفور. قد يكون غسل المعدة وكذلك إعطاء الفحم المنشط مفيدًا. يجب إجراء مراقبة تخطيط القلب، بسبب احتمال زيادة خطر إطالة فترة QT. يوصى بالإشراف الطبي الدقيق والعلاج الداعم.

الآثار الجانبية لدواء موتيليوم Motilium

يمكن أن يكون لجميع الأدوية آثار جانبية. وقد تكون الآثار الجانبية خطيرة، أو بسيطة.

كما قد تحتاج إلى علاج طبي إذا ظهرت عليك بعض الآثار الجانبية.

توقف عن تناول موتيليوم وأخبر طبيبك على الفور إذا حدث أي مما يلي:

رد فعل تحسسي

يمكن التعرف على الحساسية عن طريق:

• الطفح الجلدي.
• الحكة.
• ضيق التنفس.
•  تورم الوجه والشفتين والفم واللسان أو الحلق.
• صعوبة في البلع.

آثار جانبية شائعة

• صداع.
• صعوبة في النوم.
• عصبية، اكتئاب.
• دوار.
• تعب أو تهيج.
• نعاس.
• نوبات.
• هياج.
• جفاف الفم.
• إسهال.
• إمساك.
• غثيان.
• تغيرات في الشهية أو حرقة.
• طفح جلدي أو حكة.
• حكة في العيون.
• جفون متقشرة مع إفرازات.
• تقرحات الفم أو القروح الباردة.

يجب استشارة الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض.

آثار جانبية تختفي بوقف العلاج

• حركات لا يمكن السيطرة عليها للوجه أو الذراعين والساقين.
• الرجفة المفرطة .
• تصلب العضلات المفرط أو تشنج العضلات.
• عدم انتظام الدورة الشهرية .
• إفراز غير عادي لحليب الثدي أو انخفاض في الدافع الجنسي لدى الرجال أو النساء.
• تضخم الثدي عند الرجال والنساء.

ستنعكس هذه التأثيرات عند إيقاف العلاج.

آثار جانبية خطيرة

أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا مما يلي حيث قد تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة:

• معدل ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة.
• تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين.
• تكرار التبول أو الشعور بألم عند التبول.

قد تحدث أيضًا آثار جانبية أخرى لم يتم ذكرها. لذا عليك استشارة الطبيب إذا لاحظت أي آثار أخرى.

التفاعلات الدوائية مع موتيليوم

ينبغي إخبار الطبيب المعالج بجميع الأدوية والمكملات التي يتم تناولها قبل استخدام موتيليوم، وذلك لتجنب التداخلات الدوائية الخطيرة، فقط يؤثر عمل منتج على عمل الآخر أو يبطله.

من الجيد تناول مسكنات الألم مثل دواء الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو الكودامول مع موتيليوم motilium.

الأدوية التالية قد تقلل من تفكك الكبد لـ دواء دومبيريدون. هذا يمكن أن يزيد من كمية دومبيريدون في مجرى الدم وبالتالي يزيد من مخاطره.  قد يكون هناك أيضًا خطر متزايد من عدم انتظام ضربات القلب إذا تم استخدام هذه الأدوية معًا. 

لا ينبغي استخدام موتيليوم لعلاج حالة في الأشخاص الذين يتناولون أيًا من الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات:

  • آزول إيتراكونازول.
  • كيتوكونازول.
  • فوريكونازول.

• المضادات الحيوية الماكروليدية:

  •  كلاريثروميسين.
  • إريثروميسين.
  • تيليثروميسين.

• مثبطات الأنزيم البروتيني لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية:

  •  ريتونافير.
  •  إندينافير.
  • نلفينافير.
  • ساكوينافير.

• أدوية التهاب الكبد:

  •  سيتيلابريفير.
  • بوسبريفير.

تخزين دواء موتيليوم

• احتفظ بأقراص Motilium في العلبة حتى يحين وقت تناولها.
• احفظ أقراص موتيليوم في مكان بارد وجاف حيث تقل درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.
• لا تقم بتخزين أقراص Motilium، أو أي دواء آخر ، في الحمام أو بالقرب من المغسلة. لا تترك الأدوية في السيارة أو على النوافذ. الحرارة والرطوبة يمكن أن تدمر بعض الأدوية.

 سعر موتيليوم

موتيليوم motilium دواء يستخدم لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي و لعلاج الغثيان والقيء لدى البالغين والمراهقين (12 عامًا وما فوق ويزن 35 كجم أو أكثر)، فاحتفظ بالدواء بعيداً عن متناول الأطفال.