نيكسيوم Nexium

نيكسيوم Nexium (إيزوميبرازول esomeprazole) هو دواء يتم استخدامه بشكل كبير لتخفيف عددًا من الشكاوى المتعلقة بالمعدة عن طريق منع مضخة البروتون وتقليل إنتاج حمض المعدة.

ما هو نيكسيوم Nexium؟

نيكسيوم (إيزوميبرازول esomeprazole) هو علاج موصوف يعمل على تثبيط مضخة البروتون يعمل على تقليل كمية الحمض المنتجة في المعدة، لعلاج الحالات التي يكون فيها الحمض المعدي مفرز بشكل مفرط. 

يؤثر نيكسيوم على الخلايا الجدارية في جدار المعدة، وهي الخلايا التي تفرز حمض الهيدروكلوريك والعامل الداخلي، وهو عامل مهم في امتصاص فيتامين ب 12.

يمكن استخدام نيكسيوم بمفرده أو مع أدوية أخرى.

دواعي استعمال دواء نيكسيوم

يمكن استخدام دواء نيكسيوم في علاج الحالات التالية:

• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD): حالة مزمنة حيث يأتي حمض المعدة من المعدة إلى المريء ويتلف الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى حرقة المعدة.
• التهاب المرئ التآكلي
• متلازمة زولينجر إليسون: ورم في البنكرياس يزيد من إنتاج حمض المعدة.
• القرحة الهضمية: أي وجود فجوة في بطانة المعدة أو المريء أو الأمعاء.
• حرقة المعدة المتكررة.
• عسر الهضم.
•  دواء Nexium يستعمل لعلاج قرحة المعدة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

الأشكال الدوائية والتركيزات

احتياطات استخدام دواء نيكسيوم

استشر الطبيب قبل استخدام نيكسيوم إذا كنت تعاني من الحالات الآتية:

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من مثبطات مضخة البروتون.
• الإسهال من عدوى بكتيريا المطثية العسيرة.
• نقص فيتامين ب12.
• انخفاض كمية المغنيسيوم في الدم.
• أمراض الكبد الحادة.
• نوع من التهاب الكلى يسمى التهاب الكلية الخلالي.
• الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• أحد أمراض المناعة الذاتية.
• هشاشة العظام.
• حالة من ضعف العظام.
• كسر في العظام.

الحمل والرضاعة

لا توجد دراسات كافية لاستخدام نيكسيوم أثناء الحمل، ولكن في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، أعطيت الحيوانات الحوامل هذا الدواء، ولم تظهر على الأطفال أي مشاكل طبية تتعلق بهذا الدواء. يجب إخبار الطبيب إذا كان هناك حمل أو تخطيط للحمل.

أما بالنسبة للرضاعة الطبيعية فتشير البيانات المحدودة إلى نيكسيوم قد يفرز في لبن الأم؛ لا توجد بيانات سريرية عن تأثيراته على الرضاعة الطبيعية أو على إنتاج الحليب؛ لذا يجب مراعاة الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية جنبًا إلى جنب مع الحاجة السريرية للأم للعلاج وأي آثار ضارة محتملة على الرضيع، أوالأم.

طريقة تناول دواء نيكسيوم Nexium؟

• استخدم الدواء تمامًا كما هو محدد على الملصق، أو كما هو موصوف من قبل طبيبك.
• خذ كل جرعة مع كوب كامل من الماء.
• يجب تناول دواء Nexium قبل ساعة واحدة على الأقل من الوجبة، أو على معدة فارغة.
• لا تسحق أو تمضغ كبسولة الدواء، ومع ذلك، لتسهيل البلع، يمكنك فتح الكبسولة ورش محتواها في ملعقة من الحلوى أو عصير التفاح، ويبتلع على الفور دون مضغ مع عدم حفظ الخليط لاستخدامه لاحقا.
• يمكن إعطاء الكبسولة من خلال أنبوب تغذية أنفي معدي (NG).
• عادة ما يتم إعطاء دواء نيكسيوم لمدة 4 إلى 8 أسابيع فقط. قد يوصي طبيبك بدورة علاجية ثانية إذا كنت بحاجة إلى وقت إضافي للشفاء.
• يستخدم المريض هذا الدواء طوال المدة الزمنية المحدد ، حتى لو تحسنت الأعراض بسرعة.
• اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن الأعراض الخاصة بك أو إذا ساءت أثناء تناول هذا الدواء.
• يمكن أن يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الاختبارات والفحوصات الطبية.
• يتم علاج بعض الحالات بمزيج من إيزوميبرازول والمضادات الحيوية. تناول جميع الأدوية حسب توجيهات الطبيب المعالج.

جرعات دواء نيكسيوم Nexium

ارتجاع المريء بدون التهاب المرئ التآكلي

• 20 ملغ مرة واحدة في اليوم عن طريق الفم لمدة 4 أسابيع.
• قد تضاف 4 أسابيع إضافية من العلاج إذا لم يتم اختفاء الأعراض تمامًا في الأسابيع الأربعة الأولى.

ارتجاع المريء مع التهاب المريء التآكل

• 20-40 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة كل يوم لمدة 4-8 أسابيع.
• إذا كان العلاج عن طريق الفم غير مناسب أو غير ممكن: 20-40 مجم في الوريد حتى 10 أيام؛ ثم يتم التبديل إلى العلاج عن طريق الفم بمجرد أن يتمكن المريض من البلع.
• المداومة: 20 مجم PO مرة لمدة تصل إلى 6 أشهر.

علاج هيليكوباكتر بيلوري (الجرثومة المعدية)

• العلاج المركب (مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين) لاستئصال H pylori في مرضى قرحة الاثني عشر.
• 40 مجم عن طريق الفم كل يوم لمدة 10 أيام زائد.
• أموكسيسيلين 1000 ملجم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.
• كلاريثروميسين 500 مجم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

الحد من مخاطر قرحة المعدة المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

• 20-40 مجم مرة واحدة في اليوم لمدة تصل إلى 6 أشهر.

قرحة المعدة التي يسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

• 20 ملغ عن طريق الفم كل يوم لمدة 4-8 أسابيع.

متلازمة زولينجر إليسون

• 80 ملجم عن طريق الفم مقسمة كل 12 ساعة (مبدئيًا).

قرحة المعدة أو الاثني عشر بعد التنظير العلاجي

• 80 ملجم في الوريد يتم تسريبها خلال 30 دقيقة.
• ثم التسريب الوريدي المستمر بمقدار 8 ملجم /ساعة لإجمالي مدة العلاج 72 ساعة.
• اتبع العلاج عن طريق الوريد بالعلاج المثبط للحمض عن طريق الفم.

حموضة المعدة

• نيكسيوم بدون وصفة طبية: 20 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 14 يومًا.

في حالة الاختلال الكبدي

العلاج عن طريق الفم

• خلل كبدي خفيف إلى معتدل: لا يلزم تعديل الجرعة.
• خلل كبدي شديد: لا تتجاوز 20 ملجم مرة واحدة يومياً.

ارتجاع المريء (IV)

• خلل كبدي خفيف إلى معتدل: لا يلزم تعديل الجرعة.
• خلل كبدي شديد: لا تتجاوز 20 مجم /حقن وريدي.

نزيف المعدة أو قرحة الاثني عشر (IV)

• الجرعة الأولية 80 مجم /30 دقيقة في الوريد.
• ضبط الجرعة للتسريب الوريدي المستمر.
• خلل كبدي معتدل إلى متوسط : لا تتجاوز 6 ملغ /ساعة.
• خلل كبدي شديد: لا تتجاوز 4 مجم /ساعة.

ملحوظة: بالنسبة لاستخدام نيكسيوم لعلاج الأطفال، فلم يثبت سلامة الاستعمال لدى الأطفال أقل من 18 عام، ولكن في حالة الاستعمال يتم تحديد الجرعة على حسب وزن الطفل والحالة التى يتم علاجها.

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة من نيكسيوم؟

إذا كنت تتناول نيكسيوم من قبل مقدم الرعاية الصحية في بيئة طبية، فمن غير المرجح أن تتعرض لجرعة زائدة. إذا أخذت جرعة زائدة من نيكسيوم Nexium ، فاتصل بالعناية الطبية الطارئة على الفور.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• التباس.
• النعاس.
• مشاكل في الرؤية.
• غثيان.
• تعرق واحمرار.
• صداع الرأس.
• جفاف الفم.
• ضربات قلب سريعة.

ماذا تفعل في حالة نسيان جرعة نيكسيوم

إذا نسيت جرعة من نيكسيوم، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. ولا تضاعف الجرعات.

الآثار الجانبية لدواء نيكسيوم

الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً

• صداع الرأس.
• الإسهال والغثيان وانتفاخ البطن.
• قلة الشهية.
• الإمساك.
• جفاف الفم أو طعم غير عادي في الفم.
• وجع بطن.

الآثار الجانبية الأقل شيوعاً

• ردود الفعل التحسسية.
• البول الداكن.
• آلام في الصدر أو الظهر.
• حب الشباب.
• تغييرات في ضربات القلب.
• حمى.
• اصفرار لون العينين أو الجلد، والمعروف باليرقان.
• التعب الشديد وضعف العضلات.
• نزيف غير عادي أو كدمات.
• تنمل، إحساس بالوخز.
• التهاب الحلق المستمر.
• آلام شديدة في المعدة.
• تشنجات عضلية واهتزاز.
• الإسهال والبراز المائي.
• النوبات.

إذا كان لدى أي شخص أي أعراض غريبة أثناء العلاج بنيكسيوم، يجب عليه الاتصال، و استشارة الطبيب على الفور.

التفاعلات الدوائية مع نيكسيوم

قد يتداخل تأثير بعض الأدوية، والمكملات الغذائية مع نيكسيوم، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على كيفية أداء إحدى المادتين أو كليهما. لذا يجب استشارة الطبيب قبل الاستعمال لأي دواء أو مكمل غذائي أو أعشاب أثناء استخدام نيكسيوم.

يمكن أن يتفاعل Nexium مع المنتجات التالية:

• أي منتج يحتوي على الحديد.
• سيلسيبت (ميكوفينولات موفيتيل).
• أدوية سيولة الدم مثل الكومادين، جانتوفين (الوارفارين).
• فورتوفاز (ساكوينافير).
• لانوكسين (ديجوكسين).
• نيزورال (كيتوكونازول).
• بلافيكس (كلوبيدوجريل).
• بليتال (سيلوستازول).
• بروغراف (تاكروليموس).
• رياتاز (أتازانافير).
• ريماكتان، ريفاتر، ريفامات (ريفامبين).
• نبتة سانت جون (hypericum perforatum).
• تارسيفا (إرلوتينيب).
• الفاليوم (ديازيبام).
• فيفند (فوريكونازول).
• فيراسبت (نلفينافير).

سعر دواء نيكسيوم

يتوفر Nexium في الصيدليات بالأسعار التالية:

يحفظ نيكسيوم nexium بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، بعيداً عن الحرارة والرطوبة.